Свыше миллиарда людей в мире страдают от избыточного веса и ожирения. Среди взрослого населения США лишняя масса тела выявлена у каждого пятого жителя, Северной Америки и Большой Британии – у каждого третьего, Германии – у каждого второго. Особое беспокойство вызывает ожирения среди детей: в Великобритании чрезмерную массу тела имеют 20% детей и подростков, в Испании – 27%, в Греции – 31%, в Италии аж 36%. В России лишний вес имеют – 50% женщин и 30% мужнин.

Откуда лишние килограммы? (Причины ожирения)

Самой частой причиной ожирения является несоответствие поступления калорий и их расхода. Это переедание, значительное снижение физической активности. Способствуют накоплению избыточной массы предрасположенность - «закармливание» в детстве приводит к увеличению количества клеток (адипоцитов), которые синтезируют жир. Не мало важную роль играют эндокринные заболевания (гиперинсулинизм, заболевания щитовидной железы, нарушения в репродуктивной системе, заболевания надпочечников и др.), прием некоторых лекарственных средств (например, преднизолона, дексаметазона).

Как утверждают канадские исследователи, умственная работа оказывает существенное содействие ожирению, причем не только по той причине, что сидение за письменным столом почти не требует затраты физической энергии. Суть в том, что во время чтения документов или во время работы на компьютере нашему мозгу требуется большое количество глюкозы, поэтому человек умственного труда после рабочего дня ощущает сильный голод. В итоге мы потребляем значительно больше пищи, чем может использовать организм. Именно по этому нашу “информационную эру” сопровождает глобальное распространение ожирения.

Лечение ожирения необходимо начинать с укрепления воли

Специалисты утверждают, что укрепление воли зиждется на постоянном, каждодневном принуждении себя к выполнению необходимых действий, которые вам менее всего приятны и желательны.

Естественно, успеха легче достигают те, кто начинает с малого, постепенно усложняет свою программу, советуясь с врачом. Основной предпосылкой профилактики, а также лечения ожирения является нормализация телесного веса. Постарайтесь понять и уяснить для себя самое главное — механизм достижения этой цели имеет только два рычага — двигательный режим и диета!

Только так вы сможете достигнуть желаемого результата. Девиз многих предлагаемых чудо-средств — “Вы ничего не делаете, просто лежите и худеете!” — как бы ни был приятен для слуха, никогда не принесет вам успеха! Так, к сожалению, не бывает. Аргументы этой точки зрения очень просты — посмотрите на западных звезд музыки и кино. Обладая гораздо большими возможностями (как материальными, так и техническими), они почему-то не полагаются на волшебные средства, от которых худеешь во сне, а до седьмого пота часами занимаются в спортзалах и следят за своим питанием.

Все остальные процедуры (массаж, физиотерапия, медикаментозное лечение) приносят максимальный результат только в комплексе с правильно подобранной физической нагрузкой и диетическим питанием.

В последнее время при ожирении используются медикаментозные средства, с помощью которых достигается снижение аппетита, увеличение расхода энергии и выделение избытка задержанных в организме жидкостей. Употребление этих средств должно осуществляться под строгим наблюдением врача. Не следует самовольно принимать подобные медикаменты, даже если они помогли вашей лучшей подруге. Они могут просто не подойти вам, и вы не только не решите проблему, но и можете нанести серьезный ущерб своему здоровью.

Комплексная программа лечения ожирения

Комплексный подход к лечению ожирения основан на представлении о человеке, как о сложной системе, в которой всё тесно взаимосвязано, так что для получения устойчивого лечебного эффекта необходимо изменять состояние организма в целом. С этой целью в клиниках, занимающихся прицельно проблемой избыточного веса, как правило, разработаны комплексные программы диагностики и лечения.

Для начала пациент посещает врача-эндокринолога с целью полноценного обследования эндокринной системы и выявления эндокринного ожирения, посещает психолога, диетолога с целью выявления предрасполагающих психологических и иных причин, посещает при необходимости терапевта/кардиолога с целью обследования сердечно-сосудистой системы, гинеколога-эндокринолога, уролога с целью выявления патологии других органов и систем. Пациент обязательно встречается с фитнес-тренером с целью определения физических возможностей пациента и иных факторов, позволяющих в последующем составить комплексную программу лечения. Этих специалистов не надо искать и ждать в отдельно взятых профильных центрах.

После посещения врача вы сразу можете сдать все необходимые анализы, включая определение концентрации лептина в сыворотке крови (гормон ожирения), определить уровень половых гормонов, определить пищевую непереносимость, пройти инструментальные исследования (например, УЗИ органов и систем).

Самым быстрым анализом является определение уровня сахара в капиллярной крови. Его проводят с использованием современных тест-систем - результат вы получите уже через 1-2 минуты.

После полноценного обследования всеми специалистами комплексно разрабатывается индивидуальная программа лечения избыточного веса с учётом пола, возраста и степени ожирения, выявленных изменений в системах организма.

Программа комплексного лечения ожирения, как правило, состоит из 2-х этапов - этап снижения массы тела (3-6 месяцев) и этап стабилизации массы тела (6 месяцев). Эти этапы очень важны, ведь мероприятия, проводимые с пациентом на том или ином этапе отличаются. Например, эффект от смены пищевого рациона более выражен на первом этапе и почти незаметен на втором, а эффект от физических нагрузок заметен на более поздних сроках. Цели на этапах также разные - сначала необходимо добиться стойкого снижения веса, а потом закрепить достигнутый результат - не набрать снова лишние килограммы.

Комплексный подход к лечению ожирения включает в себя следующие методики лечения:

1. Индивидуальный подбор продуктов, с учетом возраста, веса, вкусов, материальных возможностей, семейных и национальных традиций, условий труда и отдыха, биохимических показателей организма, без голоданий и диет с резким ограничением. Пациента обучают основам самоконтроля за своим здоровьем и пищевым поведением. Диетолог помогает пациенту начать питаться правильно, не ограничивая себя во всем.

2. Программа физических нагрузок, корректируемая с учетом имеющегося начального уровня подготовки и с учетом изменений в диете и образе жизни. Составление такой программы лучше доверить профессиональному фитнес-тренеру, который будет не только контролировать ее исполнение, но и корректировать ежедневно по мере вашего самочувствия.

3. Специальное лечение выявленных эндокринных заболеваний с использованием современных методик. Программа предусматривает лечение сопряженных с ожирением заболеваний: сахарного диабета типа 2, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней опорно-двигательной системы и органов пищеварения. В этом разделе работы с пациентом просто неоценима роль эндокринолога, кардиолога, невролога, гастроэнтеролога.

4. Лекарственное лечение ожирения специальными препаратами для снижения веса, только разрешенными Министерством Здравоохранения РФ (Ксеникал, Меридиа, препараты, уменьшающие аппетит, “конкуренты” жиров и углеводов, активаторы работы щитовидной железы и др.) с корректировкой пищевого дневника, доз препаратов, состояния организма при данном виде лечения.

5. Программа очищение организма путем введения в желудочно-кишечный тракт веществ, обладающих адсорбирующим действием.

6. Иммуностимуляция - программа корректировки иммунитета, с учетом особенностей целевой программы снижения избыточного веса. Любые потрясения для организма, а снижение веса - это стресс, сказываются неблагоприятно на иммунной системе и иммунолог иногда оказывается одним из ведущих специалистов для пациентов желающих снизить вес и при этом сохранить заряд бодрости и энергии.

7. Фитотерапия - рекомендуемый фито-бар с витаминными коктейлями и различными сортами чая и чайных напитков, способствующими восстановлению обмена веществ, очищению организма от накопившихся шлаков, снижению веса.

8. Индивидуальная программа психокоррекции - проводятся групповые и индивидуальные занятия. Психотерапевт для пациентов,желающих избавится от лишнего веса, просто необходим, ведь очень часто «мы заедаем» наши проблемы на работе, в семье.

9. Программа хирургических и косметологических манипуляций по снижению веса и корректировки сопутствующей патологии:

- липосакция - устранение избыточных отложений жира в определенных зонах
- абдоминопластика - устранение отвисшего и/или большого живота
- подкожная мастэктомия у мужчин - устранение увеличенных грудных желез у мужчин (гинекомастия)
- редукционная маммопластика - уменьшение увеличенных молочных желез у женщин
- склеротерапия сосудистых звездочек при варикозном расширении вен
- мезотерапия, озонотерапия - косметологические процедуры по уменьшению отложений жира.

Классификация ожирения. Степень ожирения (превышение нормы веса на нормальный вес):

1 степень – 20 кг – 30%;
2 степень – 31 кг – 50%;
3 степень – 51 кг – 100%;
4 степень – более 100%.

Чем опасно ожирение?

1. Дополнительная масса тела приводит к увеличению объема крови и неизбежному повышению её давления. Ожирение увеличивает нагрузки на сердце даже в состоянии покоя. Трудности кровообращения ведут к варикозным расширениям вен и аритмиям сердца.

2. При избыточном весе вероятность тромбоза в глубоких венах ног в 2,5 раза выше, чем у людей с нормальным весом. Вероятность эмболии лёгких также в 2 раза выше. Наибольшему риску подвержены люди в возрасте до 40 лет, причём у полных женщин тромбоз случается в 6 раз чаще, чем у женщин с нормальным весом.

3. Чтобы доставить кислород к жировой и соединительным тканям человека с избыточным весом в 40 кг, частота пульса должна увеличиться на 50-60%.

4. При повышении нормального веса на 10% жизнь сокращается на 14%, при повышении нормального веса на 20% жизнь сокращается на 45%.

5. При ожирении в значительной степени поражаются позвоночный столб и суставы. Межпозвонковые диски не выдерживают перегрузок, дают трещины и разрушаются. Студенистая часть, находящаяся в фибринозной области, выходит за пределы дисков и давит на спинной мозг и его нервные корешки, развивается радикулит.

6. При ожирении тяжелые дегенеративные изменения наблюдаются в суставах нижних конечностей. Из-за больших статических нагрузок сжимаются, деформируются и разрушаются хрящи. На окончаниях суставов образуются остеофиты (костные разрастания), болезненно раздражающие мягкие ткани. Развивается вторичный артрит. Кости нижних конечностей постепенно деформируются и из-за поражения коленных суставов приобретают О-образную форму. В начальный период дегенеративных изменений в суставах нижних конечностей в конце дня появляется боль.

7. Сахарный диабет у полных встречается в десять раз чаще, чем у людей с нормальным весом.

8. При ожирении сердце работает с усилием, проталкивая увеличенную массу крови через весь организм.

В общем, люди, страдающие ожирением, имеют серьезные нарушения в функционировании всех органов и систем.